科學應對特應性皮炎：從皮膚屏障修復到創新生物製劑應用

反復起紅疹、皮膚乾裂脫屑、夜間瘙癢難耐……許多患者常年受到“頑固濕疹”的困擾，輾轉嘗試多種外用藥物，病情卻依然遷延不愈。

事實上，這種表現可能並非普通的濕疹，而是一種複雜的系統性免疫疾病——特應性皮炎（Atopic Dermatitis，簡稱AD）。 隨著醫學研究的深入，針對特應性皮炎的診療已取得了長足的進展。 今天，深圳新風和睦家醫院皮膚科將為您科學梳理特應性皮炎的發病機制，以及包括創新生物製劑在內的現代規範化治療方案。
 

特應性皮炎是一種慢性、復發性、炎症性皮膚病。 由於患者常合併過敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病，現代醫學將其視為一種系統性疾病。 如果您或您的家人符合以下多項特徵，建議儘早尋求專業皮膚科醫生的評估：

1.劇烈瘙癢：尤其是夜間瘙癢加劇，嚴重影響睡眠品質與日常專注力。

2.慢性復發病程：皮疹反反復複，好發於面頸部以及手肘、膝蓋內側（屈側）等特定部位。

3.皮膚顯著乾燥：皮膚往往極其乾燥，伴有脫屑。

4.過敏體質：患者本人或家族直系親屬中，常有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等病史。


 

特應性皮炎的發病與遺傳和環境等因素關係密切，主要由兩大覈心機制共同作用導致：

-免疫應答失衡：Th2型炎症是特應性皮炎的基本特徵，患者體內會過量分泌白細胞介素-4（IL-4）和白細胞介素-13（IL-13）等炎症因數，這些因數在體內持續介導並放大了皮膚的炎症反應。

-皮膚屏障功能减弱：患者的皮膚屏障往往存在先天性結構缺陷（如表皮中聚絲蛋白减少），導致皮膚的水分極易流失。 屏障受損後，外界的過敏原和致病菌（如金黃色葡萄球菌）更容易侵入皮膚，誘發Th2型炎症，形成惡性循環。


 

特應性皮炎的治療旨在緩解瘙癢、消除皮損並减少復發。 對於輕度患者，規範使用外用糖皮質激素或鈣調神經磷酸酶抑制劑配合日常保濕，通常可有效控制症狀。

然而，對於傳統治療效果不佳的中重度特應性皮炎患者，現代醫學提供了兩大類突破性的創新干預路徑：

1.創新生物製劑（如度普利尤單抗等）：作為一種全人源單克隆抗躰，其作用機制是特异性地阻斷IL-4和IL-13訊號通路。 通過從源頭抑制Th2型炎症反應，有效減輕皮膚炎症與瘙癢，且長期維持治療的安全性良好。

2.小分子靶向藥物（如烏帕替尼、阿布希替尼等）：Janus激酶（JAK）抑制劑可以阻斷多種參與免疫應答和炎症因數訊號傳遞的通路。 臨床資料顯示，口服JAK抑制劑對成人重度特應性皮炎顯示出了極佳的療效，尤其在快速控制劇烈瘙癢和清除皮損方面表現優異。
 

無論是接受外用藥物還是生物製劑治療，全病程的基礎護理都是特應性皮炎管理的基石：

1.溫和洗浴：建議水溫控制在32℃~37℃，洗浴時間控制在5~10分鐘，推薦使用低敏無刺激、pH值接近正常表皮（約pH 6）的潔膚用品。

2.足量規律保濕：外用保濕潤膚劑是修復受損皮膚屏障的覈心。 建議在沐浴後立即塗抹足量的潤膚劑（成人每週用量建議達到250g，兒童至少100g），以有效封锁水分流失並阻擋外界刺激。

3.規避環境刺激：日常穿著建議以純棉、寬鬆衣物為主； 保持室內溫度在18℃~22℃為宜； 儘量減少與塵蟎、動物皮屑等已知過敏原的接觸。


 

作為粵港澳大灣區國際醫療發展的重要推動者，深圳新風和睦家醫院皮膚科在免疫性皮膚病（如特應性皮炎、銀屑病、白癜風等）領域擁有卓越的臨床實力：

-前沿的學術引領能力：2025年2月，我院成功承辦了由廣東省自然醫學研究會主辦的“2025年深圳市皮膚免疫疾病交流研討會”，彙聚眾多業內專家，探討創新藥物應用與精准醫療發展。

-“港澳藥械通”政策支持：依託“港澳藥械通”政策，我院持續加快國際優質藥物的落地。 皮膚科已成功引入多款國際創新藥物並投入臨床，確保患者第一時間享受全球先進的醫療保障。

-資深專科醫生團隊：科室由北京大學醫學博士、皮膚科主任王京教授領銜，並彙聚了擁有豐富臨床經驗的皮膚科碩博專家團隊。 團隊在特應性皮炎、銀屑病、白癜風等免疫性及疑難皮膚病的規範化診治方面具備深厚造詣。

-一站式綜合診療體驗：作為高水准的綜合性醫院，我們配備獨立的檢驗中心，患者在院內即可高效完成精准的過敏原篩查及生物製劑用藥前後的各項血液監測，免去奔波之苦。

-便捷的商保直付與多語種服務：醫院為持有高端商業保險的患者提供便捷的直接結算服務，並設有24小時粵語與英語服務中心，確保您的就診過程私密、舒適且安心。